São as fraturas do fêmur proximal que estão fora da articulação do quadril, mas apresentam uma característica marcante dentre todas as fraturas de fêmur. O desvio que a musculatura impõe nos fragmentos de osso.
São as fraturas que ocorrem ao nível ou logo abaixo do pequeno trocanter e por causa das ações musculares de glúteo médio, iliopsoas e rotadores externos do quadril, seu tratamento é cirúrgico.
Nesse caso, opta-se por corrigir a fratura com placas e parafusos ou hastes intramedulares, cabendo ao cirurgião escolher o melhor implante para cada paciente.
Estão dentre as fraturas mais difíceis tecnicamente para o ortopedista e talvez a mais difícil de todo o fêmur.